Analysis of the Direct Cost of Medical and Surgical Care for Testicular Cancer in Early and Advanced Stages in a Third Level Medical Facility of the Mexican Social Security Institute

Background: The testicular cancer prevails in the third decade of life, the care cost increases with higher staging of the disease. Objective: Compare the direct costs of medical and surgical attention for testicular cancer in early and advanced stages in a Third Level Medical Facility. Material and Methods: Process study, direct costs of medical attention are evaluated. Number of laboratory studies, imaging studies, and medical and surgical treatment were analyzed. The patients were divided into 2 groups: group 1 early stages and group 2 advanced stages. Mann Whitney U test was used for the difference between groups. Results: There were 10 patients in each group, Group 1: 8 (80%) seminomas and 2 (20%) non-seminoma, Group 2: 4 (40%) seminomas and 6 (60%) non-seminomas. The average cost of care in Group 2 is higher than in Group 1, 288,827.90 and 145,911.70 Mexican pesos respectively (p=0.00578). Conclusions: The direct cost of medical attention is higher in the advanced stages compared to the early stages (AU)

Objetivo: Comparar los costes directos de atenciónmédica y quirúrgica del cáncer testicular en etapa tempranay avanzada en un hospital de tercer nivel.Material y Métodos: Estudio de proceso, se evalúancostes directos de atención médica. Se analizaron númerode estudios de laboratorio, gabinete y tratamiento médico yquirúrgico. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: grupo1 estadios tempranos y grupo 2 estadios avanzados. Se utilizó la prueba de U de Mann Whitney para diferencia entregrupos.Resultados: Fueron 10 pacientes en cada grupo,Grupo 1: 8 (80%) seminomas y 2 (20%) no seminomas,Grupo 2: 4 (40%) seminomas y 6 (60%) no seminomas. Elcoste promedio de atención en el Grupo 2 es mayor que enel Grupo 1, $288,827.90 y $145,911.70 pesos mexicanosrespectivamente (p=0.00578).Conclusiones: El coste directo de atención médica esmayor en los estadios avanzados comparado con los estadios tempranos. (AU)

Impacto socioeconómico del Caulophyllum en pacientes con inmadurez cervical / Social and economic impact of Caulophyllum in patients with cervical immaturity

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 1 994 mujeres, ingresadas en el Hospital Ginecoobstétrico Docente Tamara Bunke Bider, de Santiago de Cuba, desde enero del 2011 hasta diciembre del 2012, con vistas a valorar el tratamiento con Caulophyllum en la maduración cervical y propiciar el trabajo de parto espontáneo antes de las 42 semanas o la respuesta positiva a la inducción, así como la determinación del impacto socioeconómico de este método. En la casuística disminuyeron las inducciones y cesáreas, a la vez que se incrementaron los partos eutócicos, lo cual garantizó una mejor calidad en la atención a las pacientes, con menos gastos de recursos materiales y capital humano, así como también con reducción de los costos hospitalarios¿AU)

A descriptive and cross sectional study of 1 994 women, admitted in Tamara Bunke Bider Teaching Gynecological and Obstetrical Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2011 to December, 2012, with the aim of evaluating the treatment with Caulophyllum in the cervical maturation and to propitiate the spontaneous childbirth before the 42 weeks or the positive response to the induction, as well as the determination of the socioeconomic impact of this method. The inductions and caesarean sections decreased in the case material, at the same time eutocic childbirths were increased, which guaranteed a better quality in the care to these patients, with less expenses of material resources and human capital, as well as with reduction of the hospital costs(AU)

Impacto socioeconómico del Caulophyllum en pacientes con inmadurez cervical / Social and economic impact of Caulophyllum in patients with cervical immaturity

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 1 994 mujeres, ingresadas en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Tamara Bunke Bider", de Santiago de Cuba, desde enero del 2011 hasta diciembre del 2012, con vistas a valorar el tratamiento con Caulophyllum en la maduración cervical y propiciar el trabajo de parto espontáneo antes de las 42 semanas o la respuesta positiva a la inducción, así como la determinación del impacto socioeconómico de este método. En la casuística disminuyeron las inducciones y cesáreas, a la vez que se incrementaron los partos eutócicos, lo cual garantizó una mejor calidad en la atención a las pacientes, con menos gastos de recursos materiales y capital humano, así como también con reducción de los costos hospitalarios.

A descriptive and cross sectional study of 1 994 women, admitted in "Tamara Bunke Bider" Teaching Gynecological and Obstetrical Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2011 to December, 2012, with the aim of evaluating the treatment with Caulophyllum in the cervical maturation and to propitiate the spontaneous childbirth before the 42 weeks or the positive response to the induction, as well as the determination of the socioeconomic impact of this method. The inductions and caesarean sections decreased in the case material, at the same time eutocic childbirths were increased, which guaranteed a better quality in the care to these patients, with less expenses of material resources and human capital, as well as with reduction of the hospital costs.

Efecto económico del incremento de la estadía hospitalaria promedio / Economic effect of the average hospital stay increase

Se efectuó un estudio de evaluación económica parcial del tipo Descripción de costos del incremento del promedio de estadía hospitalaria y su efecto económico, en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba durante el 2010, para lo cual se utilizó la información concerniente al período de enero a diciembre del 2005; última disponible a los efectos. Se analizaron los principales indicadores de eficiencia hospitalaria de forma integrada y se describieron los costos días/paciente por las fundamentales deficiencias atribuibles al incremento de la estadía hospitalaria o sobreestadía. Entre los principales resultados sobresalieron, por citar algunos: prolongación de la mencionada estadía en los servicios quirúrgicos por problemas organizativos y estructurales en el salón de operaciones, así como aumento de los costos y días/paciente en las etapas I (desde el ingreso hasta la realización de los exámenes complementarios) y IV (desde la determinación del egreso por el personal médico hasta que el paciente abandona la institución)(AU)

A study of partial economic evaluation of costs description type for the increase of the average of hospital stay and its economic effect was carried out in Saturnino Lora Torres Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital from Santiago de Cuba during 2010, for which the information concerning the period from January to December, 2005 was used; the last available to the effects. The main indicators of the integral hospital efficiency were analyzed and the costs days/patient were described through the fundamental deficiencies attributable to the increase of the hospital stay or overstay. Among the main results there were: the increase of the mentioned stay in the surgical services due to organizational and structural problems in the operating room, as well as an increase of the costs and days/patient in the first stage (from the admission to the complementary tests) and fourth stage (from discharge according to medical staff decision to the patient's leaving)(AU)

Efecto económico del incremento de la estadía hospitalaria promedio / Economic effect of the average hospital stay increase

Se efectuó un estudio de evaluación económica parcial del tipo Descripción de costos del incremento del promedio de estadía hospitalaria y su efecto económico, en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba durante el 2010, para lo cual se utilizó la información concerniente al período de enero a diciembre del 2005; última disponible a los efectos. Se analizaron los principales indicadores de eficiencia hospitalaria de forma integrada y se describieron los costos días/paciente por las fundamentales deficiencias atribuibles al incremento de la estadía hospitalaria o sobreestadía. Entre los principales resultados sobresalieron, por citar algunos: prolongación de la mencionada estadía en los servicios quirúrgicos por problemas organizativos y estructurales en el salón de operaciones, así como aumento de los costos y días/paciente en las etapas I (desde el ingreso hasta la realización de los exámenes complementarios) y IV (desde la determinación del egreso por el personal médico hasta que el paciente abandona la institución).

A study of partial economic evaluation of costs description type for the increase of the average of hospital stay and its economic effect was carried out in Saturnino Lora Torres Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital from Santiago de Cuba during 2010, for which the information concerning the period from January to December, 2005 was used; the last available to the effects. The main indicators of the integral hospital efficiency were analyzed and the costs days/patient were described through the fundamental deficiencies attributable to the increase of the hospital stay or overstay. Among the main results there were: the increase of the mentioned stay in the surgical services due to organizational and structural problems in the operating room, as well as an increase of the costs and days/patient in the first stage (from the admission to the complementary tests) and fourth stage (from discharge according to medical staff decision to the patient's leaving).

Dolor y costos hospitalarios en la reparación de la hernia inguinal primaria: Lichtenstein frente a Desarda / Pain and hospital costs in primary inguinal hernia repair: Lichtensten versus Desarda

La hernia inguinal tiene una alta incidencia en la población y representa un problema de salud por sus importantes implicaciones sociales y laborales. El objetivo de este trabajo fue comparar los resultados del tratamiento de la hernia inguinal mediante dos técnicas quirúrgicas distintas: una protésica (técnica de Lichtenstein) y otra anatómica (técnica de Desarda), haciendo hincapié en la valoración del dolor posoperatorio y los costos hospitalarios de dichos procedimientos, además de otros factores. Se realizó un estudio prospectivo aleatorizado de 625 pacientes intervenidos quirúrgicamente entre enero de 2003 y enero del 2009 en el Hospital General Docente Dr Enrique Cabrera (La Habana). Fueron también estudiadas otras variables, como edad, localización y tipo de hernia, duración de la intervención y complicaciones. El tiempo quirúrgico fue menor en la hernioplastia de Lichtenstein y hubo un comportamiento similar en cuanto al dolor posoperatorio entre el primero y tercer día, y en la hernioplastia fue superior al quinto día. Se encontró diferencia estadísticamente significativa en cuanto al costo hospitalario, que fue superior con la técnica protésica. Con la técnica de Desarda se obtienen los mismos resultados satisfactorios en las hernias no recidivadas que con la técnica de Lichtenstein, y el costo hospitalario es menor(AU)

The inguinal hernia has a high incidence in population and represents a health problem due to its significant social and working implications. The objective of present paper was to compare the results of inguinal hernia treatment using two different techniques: a prosthetic one (Lichtenstein technique) and other of anatomical type (Desarda's technique) emphasizing on evaluation of postoperative pain and the hospital costs due to such procedures in addition to other factors. A randomized and prospective study was conducted in 625patients operated on between January, 2003 and January, 2009 in the Dr Enrique Cabrera General Teaching Hospital (La Habana). Other variables were also studied including the age, localization and the type of hernia, length of surgical intervention and the complications. The surgical time was minor in the Lischtenstein hernioplasty and there was a similar behavior as regards the postoperative pain between the first and the third day, and in the hernioplasty it was higher at fifth day. There was a significant statistic difference as regards the hospital cost that was higher using the prosthetic technique. With the Desarda's technique it is possible to obtain the same satisfactory results in non-relapsing hernias that with the Lichtenstein's technique and the hospital cost is minor(AU)

Dolor y costos hospitalarios en la reparación de la hernia inguinal primaria: Lichtenstein frente a Desarda / Pain and hospital costs in primary inguinal hernia repair: Lichtensten versus Desarda

La hernia inguinal tiene una alta incidencia en la población y representa un problema de salud por sus importantes implicaciones sociales y laborales. El objetivo de este trabajo fue comparar los resultados del tratamiento de la hernia inguinal mediante dos técnicas quirúrgicas distintas: una protésica (técnica de Lichtenstein) y otra anatómica (técnica de Desarda), haciendo hincapié en la valoración del dolor posoperatorio y los costos hospitalarios de dichos procedimientos, además de otros factores. Se realizó un estudio prospectivo aleatorizado de 625 pacientes intervenidos quirúrgicamente entre enero de 2003 y enero del 2009 en el Hospital General Docente Dr Enrique Cabrera (La Habana). Fueron también estudiadas otras variables, como edad, localización y tipo de hernia, duración de la intervención y complicaciones. El tiempo quirúrgico fue menor en la hernioplastia de Lichtenstein y hubo un comportamiento similar en cuanto al dolor posoperatorio entre el primero y tercer día, y en la hernioplastia fue superior al quinto día. Se encontró diferencia estadísticamente significativa en cuanto al costo hospitalario, que fue superior con la técnica protésica. Con la técnica de Desarda se obtienen los mismos resultados satisfactorios en las hernias no recidivadas que con la técnica de Lichtenstein, y el costo hospitalario es menor(AU)

The inguinal hernia has a high incidence in population and represents a health problem due to its significant social and working implications. The objective of present paper was to compare the results of inguinal hernia treatment using two different techniques: a prosthetic one (Lichtenstein technique) and other of anatomical type (Desarda's technique) emphasizing on evaluation of postoperative pain and the hospital costs due to such procedures in addition to other factors. A randomized and prospective study was conducted in 625patients operated on between January, 2003 and January, 2009 in the Dr Enrique Cabrera General Teaching Hospital (La Habana). Other variables were also studied including the age, localization and the type of hernia, length of surgical intervention and the complications. The surgical time was minor in the Lischtenstein hernioplasty and there was a similar behavior as regards the postoperative pain between the first and the third day, and in the hernioplasty it was higher at fifth day. There was a significant statistic difference as regards the hospital cost that was higher using the prosthetic technique. With the Desarda's technique it is possible to obtain the same satisfactory results in non-relapsing hernias that with the Lichtenstein's technique and the hospital cost is minor(AU)